Tidbits stream ２８　足部痛（2026.08.28更新）
　扁平足は、運動不足などでふくらはぎの後脛骨筋や足裏の母指内転筋の筋力が低下し、足３アーチ（図１）が機能不全を起こすことで生じます（図２）。すると靴サイズがだんだん大きくなり、足部の様々なトラブル（外… ▼続きを読む

Tidbits stream ２７　扁平足　（2026.08.07更新）
足部には ①足の衝撃を吸収するための『クッション作用』 ②歩行時に必要な『バネ作用』 ③重心を支える『バランス作用』 があり、これにはアーチ構造とトラス機構が関与しています。 　足の３… ▼続きを読む

Tidbits stream ２６ 肩腱板損傷・腱板炎（2026.07.09更新）
　上肢を身体の横から上へ挙げていく際、３０度程度までは三角筋が上腕骨を引き挙げますが、その際、肩腱板は機能せずまた肩甲骨は動きません（図１a）。 　上腕が３０度以上挙がると、肩腱板が動き始め（図… ▼続きを読む

Tidbits stream　２５　四十～五十肩（肩関節周囲炎）（2026.06.30更新）
　五十肩すなわち肩関節周囲炎は、その名の通り５０歳代から陥りやすく、原因には肩関節機能の経年劣化もありますが、ちょうど４０～５０歳代の頃から悪化する姿勢が大きく影響します。良姿勢時とくらべ（図１a）、… ▼続きを読む

Tidbits stream　２４　変形性股関節症（2026.06.23更新）
　股関節（図１a）はお椀状の臼蓋に丸い骨頭がはまり込んだ構造で（図１a’）、加齢による股関節周囲筋力低下で股関節がグラグラし軟骨がすり減り、変形性股関節症となります（図１b）。 　臼蓋形成不全は臼蓋… ▼続きを読む

Tidbits stream ２３　変形性膝関節症（2026.06.08更新）
　膝痛は原因に応じて痛い部位が変化し、それらは大きく分けると５つに分類できます（図１）。 変形性膝関節症の大きな原因である大腿四頭筋筋力低下は膝蓋骨をぐらつかせ（図２A ）、膝蓋骨周囲領域の違和… ▼続きを読む

Tidbits stream ２1　コーチング（2026.03.27更新）
医療は　“教育・指導・指示”　から　“コーチング”　へ “コーチ”といえば、運動クラブのコーチやアメリカのファッションブランドが頭に浮かびますね。 　コーチの語源は「馬車」です。馬車が「大切な… ▼続きを読む

Tidbits stream ２０　腰椎圧迫骨折（2026.03.19更新）
　腰椎圧迫骨折の原因は、外傷と骨粗鬆症（加齢、ステロイド）そして病的骨折に分類できます。 　外傷：尻餅をついたり、後方にバタンと倒れることで生じます。 　骨粗鬆症（加齢）：加齢による骨粗鬆症は、も… ▼続きを読む

Tidbits stream １９　腰椎不安定症　（2026.03.05更新）
　腰椎不安定症は、椎間板変性、骨折などによる椎体変形、背骨周囲の筋力低下によって、椎体と椎体の間がぐらぐらした状態となり、正常な動きが出来なくなるものです（図１，２）。   &n… ▼続きを読む

Tidbits stream １８　側弯症（成長期を除く）（2026.03.02更新）
　近年、腰痛予防に対して、「Motor Control（運動制御：運動を調整する能力）」の概念に基づいた　“ピラティス”　の有効性が注目されています。“ピラティス”　のコンセプトは、「Joint by… ▼続きを読む

Tidbits stream １７　腰椎椎間関節症（2026.02.20更新）
　背骨は前方にある椎間板と、後方にある２つの椎間関節がセットとなり、積み木のように上下に重なっています（図１）。 　また１つの椎間板と２つの椎間関節の３点が連動することで、背骨の屈伸や捻りが可能… ▼続きを読む

Tidbits stream １６　腰部脊柱管狭窄症（2026.02.12更新）
　腰部脊柱管狭窄症は　”間欠性跛行”（しばらく歩くと下肢シビレ感が出現し歩けなくなる）が有名で、その症状だけで腰部脊柱管狭窄症と診断されることが多いようです。しかし下図のように、腰部脊柱管狭窄症、閉塞… ▼続きを読む

Tidbits stream １５　仙腸関節障害（2026.02.03更新）
　仙腸関節は俗に言う　“骨盤の関節”　で、仙腸関節障害とは　“骨盤の関節がずれている状態”　と表現されます。しかし、実際は、仙腸関節部は強い靭帯で固定され、容易にずれません！　 　図１のように通常の… ▼続きを読む

Tidbits stream １4　腰椎椎間板障害（2026.02.02更新）
　椎間板ヘルニアは椎間板から脱出したヘルニア瘤が腰神経を刺激し、腰痛と下肢痛を引き起こしますが、腰椎椎間板障害は椎間板そのものが痛みの発生源になる状態で、いわゆる　“ぎっくり腰”　の原因です。朝は普通… ▼続きを読む

Tidbits stream １３　学際的診断　（2026.01.30更新）
　儒教文化は、ある才能に特化しひたすら磨き上げることよりも、森羅万象の本質を捉えることを重要視します。この概念と対峙するのが西洋の分業、すなわち細分化という発想で、この細分化が産業革命を促してきました… ▼続きを読む

Tidbits stream １２　腰椎椎間板ヘルニア（2026.01.27更新）
　腰椎椎間板ヘルニアは、運動麻痺（つま先立ち歩行、かかと立ち歩行が出来ない）や膀胱直腸障害（運動麻痺と連動する排尿困難）を除き、基本的には手術せず経過を見るべきです。一般的に痛みは３週である程度落ち着… ▼続きを読む

Tidbits stream １１　部位別骨折の簡易判定（2026.01.26更新）
　整形外科疾患といえば、やはり骨折です。骨折といっても部位や折れ方によって症状の出方、疼痛の出方、治療の仕方が変わります。痛みが激しければ整形外科を受診すべきですが、“このぐらいでどうかな？”という状… ▼続きを読む

Tidbits stream １０　思考の整理学（2026.01.23更新）
　外山滋比古の「思考の整理学」は、２００８年に「東大・京大で一番読まれた本」として知名度を高め、現在でも新たな読者を増やし続けています。私も２００９年に購入してから、約１０年ごとに復読し、最近３度… ▼続きを読む

Tidbits stream ９　老化への抗い方（2026.01.16更新）
　患者さんから聞く、整形外科医師から言われた酷い言葉のNo1は、「歳のせい」のようです。確かに人間誰しも歳には勝てず、軟骨も次第にすり減り、姿勢も悪くなり、筋・骨も減少します。巷では軟骨再生、シワやく… ▼続きを読む

Tidbits stream ８「An apple a day keeps the doctor away.」（2026.01.09更新）
　「An apple a day keeps the doctor away.」という英語の諺があります。この「一日一個のリンゴで医者いらず」を検証するために、各国で研究がされました。 　イギリスの… ▼続きを読む